网红宝宝霜“诺必行婴宝”被国家药监局检出禁用化学成分！紧急停用！肝毒性：该品可引起血清氨基转移酶（AST、ALT）升高，属可逆性。偶有发生严重肝毒性者，主要为肝细胞型，发生率约为0.01%，临床表现为黄疸、尿色深、粪色白、异常乏力等，通常停药后可恢复，但也有死亡病例；儿童中亦有肝炎病例发生。
国家药品监督局在 8 月5 日发布的“不合格化妆品通告”内容显示：
标示为 广州腾跃生物科技有限公司生产 的 诺必行 ®婴宝特护膏 检出禁用组分酮康唑；
标示为 平舆冰王生物工程有限公司生产 的冰王 ®舒英宝母婴平安膏菌落总数超标。
两款被检出问题的产品中，“诺必行婴宝”是火爆妈妈群的宝宝霜。
仔细核对生产企业和代理商的名称后，确定是这一款产品。
这款产品在妈妈群中倍受青睐、是线下母婴店和微商都推荐的“网红产品”。
“湿疹一擦就有效”“不含激素天然无刺激”“红屁股淹脖子都可以使用”。
那么，诺必行婴宝中被查出的“酮康唑”到底是什么？为什么被禁用？婴宝还能不能用呢？我们来好好说一说。
01
有肝毒副作用的酮康唑
说到酮康唑，大家可能比较陌生，但说到“皮康王”大家可能就了解了，没错，治脚气治皮炎都会被用到的成分。
酮康唑是一种抗真菌的抗菌药物，分为口服制剂和外用制剂。
口服制剂由于存在严重肝毒性不良反应，2015 年 6 月 25 日国家食品药品监管总局就要求停止酮康唑口服制剂在我国的生产、销售和使用，撤销药品批准文号。并对于已销售的酮康唑口服制剂由生产企业负责全部召回。
口服有肝毒性，那外用应该很没什么问题吧？
并不是。
外用的酮康唑制剂主要是用于手癣、足癣、体癣、股癣、皮肤念珠菌病、头皮糠疹、脂溢性皮炎等。
作为一种外用制剂，酮康唑局部适量外用，一般不会发生药物过量。但长期外用的安全性依然有待证实。
根据近些年来药品不良反应监测中心的收集到的数据，复方酮康唑的外用制剂导致的不良反应数量还是比较多的。
在 2017 年 9 月 1 日，国家食品药品监督管理总局则发布公告，明确提出：
复方酮康唑发用洗剂、复方酮康唑软膏、酮康他索乳膏已被调出非处方药目录，按处方药管理。
也就是说，含有酮康唑的外用制剂，属于处方药，含有酮康唑成分的外用制剂需要严格管理，要在医生的指导下合理使用，长期盲目使用的安全性需要高度警惕。
02
明明是护肤品，却含有禁用成分
诺必行的婴宝很显然，不属于药品，是「妆」字号的护肤品。
产品官网也回答得明明白白。
皮肤膏一般有三种准字号，国药准字号、消字号和妆字号。
我国并没有儿童化妆品和护肤品的相关规定，根据《化妆品安全技术规范》（2015 年版），禁止在任何化妆品内添加酮康唑。
连成人的化妆品都禁止使用，何况肌肤娇嫩的婴幼儿？
宣传资料还表示：“按照 1 个月的时间周期使用”“两盒以上效果更明显”。
一方面宣传“安全天然可持续用无限制”，一方面却被检查出“长期使用有风险”的禁用成分，细思极恐。
03
宝宝护肤霜的市场乱象
关于宝宝护肤霜的乱象，不是一天两天的事了。
之前《中国消费者报》选购了 8 款热销的宝宝湿疹霜进行了送检。
结果送检的这 8 款宝宝霜中， 6 款都含有激素，其中更不乏大家所熟知的“大品牌”。
不管是激素还是酮康唑，不管是「妆」字号还是「消」字号，都是宝宝护肤产品市场暴利产业中的「冰山一角」。
（需要注意的是，“消”字号，就是消毒剂，都是各地区审批的，管理相对就非常非常宽松了，大家懂的...）
在国内很多给儿童使用的产品号称纯植物或者纯中药没有激素，作为家长需要学会分辨！
如果用上之后效果特别好，那真的要怀疑它里边有没有激素。
这种所谓的中药或者纯植物的成分，往往是复方制剂，很多都不是真正在药监局的监管下生产的正规药品，而是属于保健品。
不要迷信“纯天然”。
因为，你永远也不知道，这些“纯天然”里面到底都加了些啥。
04
已经用了这些“出事”宝宝霜怎么办？
先停涂，再看孩子是否出现副作用表现：
如果孩子出现了肥胖、皮肤变薄、身上瘀斑等问题，建议立即带孩子去医院治疗，看内分泌科。
如果孩子出现了身高生长减慢，比如：两次正常查体时间时，看身高（长）曲线时，这次的比上次体检时低了两条线，提示身高生长慢了，需要医院就诊。
如果出现了皮肤变薄、萎缩，或者毛细血管扩张，或者痤疮问题，这个对身体没有紧急的损伤，家长可以通过停用“宝宝霜”，给孩子做好保湿，避免刺激等护理。
如果家长确实不知道怎么处理或者特别担心，带孩子看皮肤科。
如果孩子仅仅是湿疹部位有些白或者有些变黑，无需紧张，停用这些“宝宝霜”，之后注意防晒、注意保湿、避免摩擦就行了。
但是如果颜色改变的同时，湿疹仍很重，带孩子看皮肤科。
反正总结一句话，先停用，之后如果不把握，就看诊。
我们没有办法帮助大家一款产品一款产品的检测，但希望家长们理性对待孩子湿疹。
宝宝轻度湿疹，做好日常保湿就可以；直接购买凡士林就行，保湿效果非常赞！还便宜。
如果真的严重到需要用药，也不用恐惧激素，必须寻求医生的帮助，按照湿疹的严重程度使用激素药物。
总结
科普：酮康唑为类白色结晶性粉末；无臭，无味。本品在氯仿中易溶，在甲醇中溶解，在乙醇中微溶，在水中几乎不溶。熔点本品的熔点为146℃。比旋度取本品，精密称定，加甲醇制成每1ml中含40mg的溶液，依法测定，按干燥品计算，比旋度应为-1°至+1°。该品为粉红色混悬液。
警示：国家食药监总局2015年6月25日发布通知称，酮康唑口服制剂因存在严重肝毒性不良反应，即日起停止生产销售使用，撤销药品批准文号；已上市的酮康唑口服制剂由生产企业于7月30日前召回。酮康唑口服制剂是咪唑类抗真菌药，我国上市的有片剂和胶囊剂。
肝毒性：该品可引起血清氨基转移酶（AST、ALT）升高，属可逆性。偶有发生严重肝毒性者，主要为肝细胞型，发生率约为0.01%，临床表现为黄疸、尿色深、粪色白、异常乏力等，通常停药后可恢复，但也有死亡病例；儿童中亦有肝炎病例发生。
胃肠道反应：如恶心、呕吐及纳差等较为常见。
按一日1次，一次0.2g的剂量服用时，可能出现血浆睾酮浓度的暂时减少，一般在服药后24小时内恢复正常。按此剂量进行长期治疗时，睾酮量与对照组差别不大。
治疗剂量超过一日0.2g或0.4g，在极少数情况下可能出现可逆性男性乳房发育及精液缺乏。
其他：尚可发生药疹、瘙痒、头晕、头痛、腹痛、嗜睡、畏光、感觉异常、白细胞和血小板减少症、贫血、脱发、过敏反应及一过性血清氨基转移酶轻度升高。
